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中度宫颈糜烂要治疗吗

发布时间:2021-01-05 10:41:45 阅读: 来源:墙贴厂家

“中度宫颈糜烂”要治疗吗?

名医信箱: 因为想怀孕,我半年时间内在医院检查了三次,都说是宫颈糜烂。不同的是,前两次医生说是“生理现象”不用治疗,但最近因为有腰痛、白带增多等症状,检查说是中度宫颈糜烂,属宫颈炎。请问,这次宫颈炎与前两次宫颈糜烂有什么不同?我平时习惯用卫生护垫,这会导致宫颈炎吗?我还没有生孩子,听说宫颈糜烂可以不治疗,还听说过度治疗会影响怀孕,那我是不是不用治疗,现在就可以怀孕呢? 张女士 解答:解放军458医院妇产科主任万兰主任医师 现在国外医学上不说“宫颈糜烂”一词了,改称“宫颈柱状上皮移位”,发生在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界,该处可随年龄、激素影响发生周期性变化,是宫颈癌的好发部位。目前,国内有医生根据患者的症状,在体检和诊断时还会表达为“宫颈糜烂”,但从您描述的情况看,有腰痛和白带异常等症状,应该是属于慢性宫颈炎。 慢性宫颈炎可能导致两种现象:一是影响受孕,当宫颈分泌物明显增多、质地黏稠并有大量白细胞时,会对精子的活动度产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。二是宫颈炎症会造成其他器官炎症:宫颈的病原体可以上行造成子宫内膜炎、慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系感染而出现尿痛、尿频尿急等刺激症状。 您三次诊断为“宫颈糜烂”,可能存在三种情况:一是前两次是正常生理现象,只是由于激素水平高导致的单纯柱状上皮外移,这种情况的“糜烂”是由于激素而改变,不需要进行治疗,以后去检查还是会看到“宫颈糜烂”;第二种情况,可能是妇科炎症的表现,此时还应该有比如白带多、腰痛等其他不适症状,您的第三次检查情况应该是属于这种,但与您前两次的检查结果是不矛盾的;第三种情况是早期宫颈癌的表现,当患有早期的宫颈癌时,也会在宫颈发现“糜烂样”的症状,建议马上进行宫颈细胞学检验,排查宫颈癌变。 您前两次“宫颈糜烂”可以不作治疗,如果过度用药或切除一部分宫颈,对正常的宫颈生理现象无用,甚至会使宫颈变硬,将来怀孕生孩子时宫颈可能不易扩张,造成宫颈性难产。但是您提到第三次检查时的症状,我们建议有白带增多、白带呈脓性或有异味,以及腰酸、腰骶部隐隐作痛,甚至性生活也会疼痛的患者,要筛查淋菌、衣原体等致病微生物,发现微生物感染时,就要及时用抗生素进行治疗,防止上行感染。 您提到天天用卫生护垫,如果用的时间长又不能确保卫生护垫的质量,容易滋生细菌,建议平常穿纯棉内裤取代卫生护垫,每天换洗就足够了。临床上还有一些“爱干净”的患者用消毒药液冲洗阴道,反而导致疾病,因为这样不仅会影响阴道正常菌群的生长,还会导致阴道菌群失调,造成不同程度的宫颈上皮损伤,患上宫颈炎症。 总的来讲,您现在不适合怀孕生孩子,现在需要将宫颈炎症状改善后再行试孕,否则孕期病菌沿子宫颈上行,可能会导致胎膜早破等并发症。这次治疗彻底后,建议在无症状的前提下,每年进行一次妇科检查,其中最重要的一项检查就是对宫颈脱落细胞的防癌筛查。 (记者莫冠婷通讯员吴燕玲)

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