孤立性夜间高血压不容忽视-【新闻】

养生之道网导读：高血压大家都知道。但是什么是孤立性夜间高血压呢？这个可能大家并不清楚。今天小编给大家讲讲什么叫做孤立性夜间高血压及其危害。

孤立性夜间高血压不容忽视

6 8岁的李先生；年前患了糖尿痛，但血压正常，125—135/80mmHg-190mmllg-最近，李先生单位发现他的体重为80千克，体重指数为30.7千克/米，腰围是103厘米，医生连建议他做24小时动态血压监测，结果发现李先生的夜间血压明呈升高，高达189—190/90mmHg^95mmHg，医生诊断为：孤立性夜间高血压，要求睡前服用降压药。李先生对此不是解，因为他听别人说睡觉前不能服用降血压药物。

大多数的人血压有昼夜该地的昼夜节律，即白天血压比入睡后平均血压高10%，这样可使心、脑、肾和全身在夜间得到充分地休息。但是，复旦大学附属瑞金医院高血压研究院对农村地区人群（677例）做的24小时动态血压监测研究发现，还有奢1/3的患者是白天高血压．夜间血压不高，还有1/10的患者是白天血压正常，单纯性的夜间高血压，又称孤立性夜间高血压。

孤立性夜间高血压多见于年龄较大、晚问心跳较快，血糖、血脂较高、饮酒量较多的患者。研究证实，大量饮酒，每周超过600克者比每周50~200克少量饮酒者，中风危险升高1倍多。与肥胖者易有夜间呼吸睡眠暂停综合征有关，尤其在饮酒后更会加重呼吸道堵塞覆状，造成夜间缺氧后交感神经兴备挂更高．心跳加快，血压升高，血管易破裂，另外，国外一项研究证实，对于年龄大、心肾功能不良和患糖尿痛者，夜问血压更易升高，死亡风险很大。

由于夜间高血压是一种隐蔽性高血压，早期难以发现．建议有老年糖尿病、心肾功能损伤、嗜酒的人群及肥胖者，最好能够去医院做24小时动态血压监测，防止夜间高血压暗中伤人．

有人说，我不需要做24小时动态血压监测，自己夜间多测几次血压就行了，其实，夜间醒来时多次自测血压是不能代表入睡时的真正血压的，只能反映清醒初期的血压变化一旦24小时动态血压测定发现该患者的夜间血压过高，该者就需要在医生指导下减肥、戒酒，同时睡前服用降压药

总之，夜间高血压虽然少见．但隐蔽危害大，而夜间自测血压升高也不一定是夜间高血压二因此，睡前服不服降压药因人而异，可依靠24小时动态血压监测采客观了解自己夜间入睡后血压的水平，以达到合理降血压的目的，对已经发生中风如脑梗死的病人，更应做24小时动态血压监测，了解夜间血压变化。若夜间血压过高会加重血管硬化，心、脑、肾并发症易发。若夜间血压过低，则应当及时发现并调垫降压药的剂量及服用时间，以免因夜间血压过低而引起脑梗死的复发。

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高血压患者饮食9大忌

1.忌长期食用高钠食物

食盐、味精均含钠离子，易导致血压升高。故高血压病人每天摄入食盐4克左右，味精1~2克为宜。

2.忌多吃三高食物

长期高热量、高脂肪饮食会使身体发胖，导致动脉血管发生硬化，血压升高；高胆固食物，如肥肉、动物油、动物内脏、蛋黄、松花蛋、蟹黄、鱼子等，会加速动脉粥样硬化的发展，使血压升高，促使心脑血管疾病的发生。

3.忌长期大量饮酒

酒精会引起交感神经兴奋，导致心脏输出量增加，并间接引起肾上腺素等血管收缩物质增加，故饮酒越多血压越高。每日酒精量要控制在50克以下。

4.忌大量食用高嘌呤食物

高嘌呤食物，如各类动物肉、火腿、香肠、菠菜、大豆、贝类、海参、海虾、蟹类、带鱼、沙丁鱼、香菇等，会造成血中尿酸水平升高，尿酸在肾脏排泄，高血压病人尿酸升高对肾脏的损害较高血压本身更大。故高血压病人不宜食用含嘌呤高的食物。

5.忌饮食中缺少钾

钾元素能保护血管内膜，故身体不可缺钾。含钾较多的食物有瘦肉、西红柿、土豆、黄瓜、大枣、香蕉、葡萄等。

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6.忌食菠萝

菠萝中含有5—羟色胺和菠萝蛋白酶，它们会使血管收缩和血压升高，后者是蛋白质的水解酶，食用后可能出现腹胀、头晕等症状，严重者可导致休克。

7.忌大量饮浓茶

浓茶会使高血压病人心率加快，增加心脏负担。

8.忌食冷饮

高血压病人突然食入大量冷饮，会引起胃血管收缩，使血压升高，易诱发心脑血管疾病。

9.忌晚餐过晚

中老年人胃肠功能已减弱，晚餐过晚，不利食物消化、吸收，大量蛋白质、脂肪吸收入血，导致血脂、血糖升高，再加之夜间血液循环缓慢，极易导致血栓形成。

降压用药：多喝水不能取代利尿剂

利尿剂是治疗高血压的基础药物，虽然利尿剂也有潜在的不良反应，但仍然是比较安全和有效的高血压治疗药物。所以，患者切不可以大量饮水来代替利尿剂控制血压。此外，利尿剂还有预防脑卒中的作用。

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利尿剂只治疗高血压的五大类降压药之一，没有并发症的高血压患者要将利尿剂作为治疗高血压的首选药物。

国际上大规模的临床试验结果显示，利尿剂不但具有明显的降压效果，而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时，其降压效果也十分显著。

另外，它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点，而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。所以，利尿剂目前已经成为治疗高血压最常用的药物，如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。

有些高血压患者认为使用利尿剂的目的就是促使排尿，那么多喝水同样也可以起到排尿的作用。为什么非得利用药物呢？因为，利尿剂降压机制不详，但与利钠作用有关。

服药初期主要通过抑制肾小管对钠离子和水的再吸收而利尿排钠，减少血容量，使心输出量降低而降压。持续用药数周后血容量、体内钠总量和心输出量逐渐正常，其降压作用主要通过血管平滑肌内钠离子含量降低，钠、钙离子交换减少，细胞内钙离子浓度降低，将少小动脉平滑肌对甲肾上腺素及血管紧张素Ⅱ等加压物质的反应，从而使血管扩张而降压。

而高血压患者如果一次喝太多的水，水分会快速进入血液，使血压升高，同时，血液中的水分还会快速进入体细胞。如果过多的水分进入了脑细胞，会使细胞膨胀、颅内压增高、器官功能受损，病人会出现头晕、恶心、呕吐等症状，即发生水中毒。

利尿剂是治疗高血压的基础药物，大多数高血压病人需要使用两种或两种以上降压药，利尿剂是其中之一。和许多药物一样，虽然利尿剂也有潜在的不良反应，但仍然是比较安全和有效的高血压治疗药物。所以，患者切不可以大量饮水来代替利尿剂控制血压。此外，利尿剂还有预防脑卒中的作用。

养生之道网温馨提示：常常看到有高血压患者拼命喝水降压，小编在这里跟大家说一下，喝水是不能代替药物的。

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